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槟榔像香烟一样管理限制购买人群不能做广告

来源:制作整理 | 作者:大红花 | 阅读:次 | 更新时间:2021-03-18 05:37

湖南口腔癌高发患者多爱嚼槟榔 有人不吃六神无主

4月18日,无法说话的景思军在湘雅第二医院写了一张纸,“为了人民的素质,政府必须镇压。”

湖南口腔癌高发患者多爱嚼槟榔 有人不吃六神无主

在湘潭火车站附近的散装槟榔小店里,没有任何关于槟榔安全的提示。

湖南口腔癌高发患者多爱嚼槟榔 有人不吃六神无主

在长沙,几乎所有的烟草酒店,小型超市和便利店在门的显眼位置都有一个槟榔架子,放置各种品牌和口味的槟榔。

4月14日,湘雅医院的官方网站表示:“在46例口腔颌面外科病房中,有50名住院患者中有45名患有口腔癌,其中44名咀嚼槟榔的历史悠久。 ”

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这一消息再次将槟榔推到了最前沿,引起了公众对槟榔安全性的质疑。

事实上,关于槟榔和口腔健康一直存在争议。 2003年,世界卫生组织将槟榔列为一级致癌物。 2017年,国家食品药品监督管理局发布了完整的“致癌物质”清单,槟榔也被归为致癌物质类别。

相关报道显示,湖南省口腔癌的发病率明显高于全国平均水平。在过去的12年中,长沙市5家医院的口腔癌患者数量迅速增加。去年12月,湖南省癌症研究室发布了湖南省肿瘤登记的最新数据。男性口腔癌的发病率首次进入湖南省所有癌症的前十名。

近年来,湖南已成为中国大陆最大的槟榔加工和消费基地,槟榔公司已成为当地税收的重要来源。

一些专家建议,槟榔应该像卷烟一样进行管理,税率很高,对购买者有限制,并且不得做广告。甚至有人建议,为了公众健康,应直接禁止槟榔产业。

还有观点认为,槟榔产业与当地经济和就业相关,并且槟榔“致癌论”令人怀疑,并且不能建立槟榔与口腔癌之间的直接因果关系。

记者了解到,对于可疑,令人上瘾的槟榔,其“食品”的定位尚不清楚,国家卫生和计划生育委员会从未同意建立槟榔的当地食品安全标准。

湖南省卫生计生委表示将加快建立槟榔安全性评价体系,建议将槟榔归为管理嗜好。

在争议之下,槟榔产业仍在扩大,食用槟榔的人们已经从湖南扩散到了全国。

口腔癌患者

湖南省肿瘤登记的最新数据显示,在前十名男性中,口腔癌位居第七。

31岁的王浩来自长沙,从事电话客户服务。他最常做的是与人交谈。但是自从他在今年春节期间发现牙龈肿块以来,说话变得越来越困难。

起初它是一个小水泡,长在右侧的下部牙龈上。碰时很痛。小水泡越来越大,没有碰到它。演讲和饮食受到影响的王浩来到中南大学湘雅二医院。在口腔科,检查结果不少于蓝口癌。

这是恶性肿瘤,需要手术切除。面对记者,他勉强地说出一句话:“我很怕痛苦。您试图使自己痛苦到无法入睡或进食的程度,所以想尽快进行手术。”

现居湖南娄底的现年49岁的景思军第二次住院。

去年3月23日,景思军因口腔癌首次在湘雅第二医院接受了手术。去除了一部分软pa和三分之二的舌头,在颈部右侧留下了一条引人注目的长条。疤痕。

景思钧的妻子何长虹说:“(他)只能吃流质食品,所以我用豆浆机将大米,蔬菜和肉混合成糊状。”生病后,静思君身高1.64米。他非常瘦,只有84公斤。

由于手术后的舌头功能有限,景思军经常在饮食上窒息,讲话也含糊不清。您不能像普通人一样咳嗽痰,“每次吃东西时,痰液都会被阻塞。”我不得不回购大棉签的包装,并伸出手去拿痰。

尽管根本没有生活质量,但全家人觉得只要他们挽救了生命,他们就可以承受其他一切。出乎意料的是,一年后,肿瘤又在口腔左侧复发。

第二次手术后,静思君的气管被切开了。他躺在医院的床上时无法动弹或说话。将胃管穿过鼻子插入,以将营养液缓慢输送到他的虚弱的身体。

在湘雅市第二医院口腔颌面外科病房,仍然有数十名口腔癌患者,例如王浩和景思军。

2017年发表在《中国牙科研究杂志》上的一篇论文《预测中国槟榔诱发口腔癌的数量和槟榔造成的医疗负担》收集了长沙的数据,包括湘雅第二医院,湘雅第二医院,根据湖南肿瘤的资料,根据五家大型综合医院和肿瘤医院(包括医院)的口腔癌患者数据,文章显示,在过去的12年中,长沙五家医院的口腔癌病例呈快速增长趋势。从2005年的305例到2016年的2108例,总数已达到11882例。

论文的作者之一陶林,美国伊利诺伊州立大学牙科学院的教授,说如果包括因经济原因放弃医疗或选择保守治疗的人,在基层医院就医,或者因为他们无法等待床位而去其他省份就医。对于人群来说,这个数字会更高。

在湖南省,许多媒体都将口腔癌称为“特征性肿瘤”。去年12月26日,湖南省肿瘤防治研究室首次发布了湖南省肿瘤登记的最新数据。在排名前10位的男性中,口腔癌排名第七。这是口腔癌首次进入湖南省所有癌症。十大发生率。

湖南省肿瘤防治研究室副主任廖宪珍介绍,在湖南省肿瘤发病率中,口腔癌的发病率明显高于全国平均水平,尤其是在城市地区。发生率高于农村地区。这很可能会与当地的湖南相提并论。饮食习惯有关。

“因果关系”

“如果吃槟榔的人更多,自然会有更多的人患OSF,而OSF患者的癌症发生率要比正常人群高得多。”

记者发现,湖南这些口腔癌患者大多数都有咀嚼槟榔的习惯。

王浩从初中开始就与槟榔接触。下班后,他每天可以吃三到四包槟榔。湖南有几十袋槟榔。这些槟榔让他从早到晚咀嚼。这种恶性肿瘤生长在他曾经咀嚼的右牙龈上。

景思君嚼槟榔的历史更长。何长虹说,1990年代在娄底首次出售槟榔时,她的丈夫开始食用它们。他每天最多只能吃四到五包。

湘雅市第二医院口腔颌面外科主任吴汉江说,湘雅市第二医院收治的口腔癌患者中约有80%习惯于吃槟榔。

湘雅医院的比例更高。

根据湘雅医院的官方网站,4月13日至14日,中国口腔医学会等专家组前往湘雅医院口腔科进行调查。 “粗略的统计数字是,在口腔外科的46个病房中吃槟榔得口腔癌病者的采访,有50位住院患者中,有45位患有口腔癌。其中,有44人有大量咀嚼槟榔的悠久历史。这一比例令人震惊,并且肿瘤的防治形势非常严峻。”

湖南省口腔医学会会长,中南大学口腔癌前病变研究所所长陈新春在2014年《国际口腔医学杂志》上发表的“槟榔致癌物和口腔癌”论文“咀嚼槟榔”中写道坚果会引起口腔粘膜下纤维化(以下简称OSF)。OSF是癌前病变,经过长期的慢性病理过程后可能变成口腔癌。”

在本文中提到咀嚼槟榔会导致口腔癌,因为槟榔中的许多活性成分和代谢产物具有细胞毒性,遗传毒性甚至直接致癌性。这些物质包括槟榔生物碱,槟榔单宁,槟榔特有的亚硝胺和活性氧。

实际上,早在2003年,世界卫生组织就将槟榔确定为一级致癌物。

北京大学口腔医学院张小林教授的研究表明,在咀嚼槟榔的中国人中,OSF的患病率约为0. 9%-4. 7%,最常见的是30岁-39岁年龄组,其次是40-49岁年龄组。研究还表明,当前患有OSF的人群呈年轻趋势。

但是,也有人认为槟榔与口腔癌之间没有直接的因果关系。

湖南槟榔食品行业协会会长杨勋提供了湖南槟榔协会“槟榔致癌性的不同观点和声明”的副本,该声明指出世界卫生组织已将槟榔作为主要坚果。致癌物本报告是根据调查统计数据或根据我国南亚,东南亚和台湾地区情况得出的结论得出的。在湖南没有取样。根据这份报告,湖南槟榔也具有致癌性是站不住脚的。

杨X解释说,湖南人吃槟榔的方式与世界上其他地方习惯嚼槟榔的地区不同。在东南亚,槟榔是新鲜食用的,用蚂蚱的叶子和贝壳粉包裹着,而在印度,槟榔是压碎的。将其用切丝的烟草包裹,然后将其浸入调味剂和香料中,以便一起食用。湖南槟榔是槟榔干的新鲜水果,切成薄片,去核,味苦。可食用的部分是槟榔干果的纤维壳。

杨勋认为,湖南槟榔不添加狐尾叶或烟丝,加工过程中的食品添加剂符合国家标准允许的范围。因此,尽管中国大陆食用槟榔的人中OSF的比例较高,但进一步转化为口腔癌的OSF的比例并不高,仅为1. 2%-2. 6%。这也从侧面证明了癌症与湖南有关。槟榔之间没有直接的因果关系。

吃槟榔得口腔癌病者的采访_吃槟榔得口腔癌图片_吃槟榔得口腔癌

湘潭市口腔医院主任医师唐洁清支持杨勋的观点。他想知道湖南槟榔加工过程中是否破坏了某些因素甚至致癌因素。

汤洁清还表示,您是否会患OSF甚至口腔癌与个人的敏感性有关。有些人长时间咀嚼而没有得到OSF,有些人长时间咀嚼后没有得到OSF。

虽然不是所有咀嚼槟榔的人都会患OSF,也不是所有患有OSF的人都会患口腔癌,但是“吃槟榔的人越多,患OSF的人自然就会增加,癌症OSF患者的发病率远远高于正常人群,”湘雅市第二医院口腔颌面外科主治医师何志静说,“我们必须让这些人意识到问题的严重性。”

不可分割的槟榔

“这很容易上瘾。只要您的嘴里有槟榔,就会感到满足感。”

近年来,王皓注意到自己的一些变化。作为长沙人,他以前最喜欢辛辣的食物,“味道怎么重”,但是当他长时间咀嚼槟榔时,他却吃了辣椒,我的嘴又热又痛苦,“我的天堂好多年没吃辣椒了。”

湘雅市第二医院口腔颌面外科主任医师何志静说,OSF患者对疼痛和辣椒更敏感,因为他们的口腔不仅是粘膜纤维化,而且是一些上皮疾病,局部炎症,刺激神经末梢并制造神经。更加敏感。

不能吃辛辣的食物,不能吃冷的东西,不能张开嘴巴,说话过多的疼痛,粘膜出血...随着异常症状的加剧,王皓怀疑他在槟榔锤上,考虑放弃槟榔,但“如果我不吃饭,这会让我感到不舒服。”几次后我不能放弃。 “当您看到其他人在吃东西时,您会想要吃掉它,然后就会购买它。”

长沙人郑宇(化名)也是槟榔上瘾者。他描述了自己对《新京报》记者上瘾的感觉。 “如果不吃槟榔,您会觉得六神无辜。它会上瘾。您已经老了。想到这件事,只要您的嘴里有槟榔,就会有一种满足感,但是只要吃一颗药,就会有连续吃的欲望。依靠自己的控制很难解决这个问题。”

成渝嚼槟榔已有20年的历史。有时他每天可以吃6-8包槟榔。每天要买槟榔要花200元。吃完饭后,他无法停止“牙齿完全松动”。

贵州医科大学医学心理学系严万森教授对《新京报》说,槟榔是仅次于烟草,酒精和含咖啡因饮料的世界上第四大最常见的精神活性物质。在咀嚼槟榔的人中,槟榔成瘾的发生率高达50%。

湘潭市疾病预防控制中心对湖南省城乡居民咀嚼槟榔进行了流行病学调查。调查结果表明,湖南省居民槟榔咀嚼率为3 8. 40%,其中农村地区为4 2. 65%,农村地区为3 4. 12%。

湘潭甚至更高。湘潭人槟榔的咀嚼率为5 8. 81%,雄槟榔的咀嚼率为6 2. 45%。

在湘潭,嚼槟榔的历史由来已久。 《湘潭县志》记载,清乾隆年间,湘潭疫情使许多人腹胀。县长白静精通医学理论,将槟榔分发给患者咀嚼,病情消失了。从那时起,湘潭人逐渐养成了嚼槟榔的习惯。

湘潭市居民胡义明(化名)说,在湖南,尤其是湘潭地区,嚼槟榔的气氛很浓。

他认为咀嚼槟榔在社交功能上有点像吸烟,但它与吸烟不同,因为现在“吸烟有害健康”的宣传已深深扎根于人们的思想,“如果不吸烟, “不抽烟,其他人会认为这是正常现象,但您不咀嚼槟榔。否则,其他人会认为您不合群。”

胡一鸣介绍说,湘潭的婚礼和丧葬活动与槟榔密不可分。处理事务的人在门口有两个盘子。一盘散落着香烟,另一盘散落着槟榔。允许客人来接他们。

吴献华主任认为,大量的槟榔广告也是促使公众吃槟榔的重要原因。槟榔广告使人们认为“我们周围有如此美丽的事物。如果您不喜欢它,那将是浪费生命!”

记者注意到,在湖南,槟榔广告的确非常普遍,在地铁站,汽车站和建筑电梯中无处不在。在长沙到北京的高速火车上以及在张家界的高速公路上,都有槟榔品牌的广告。

在一些槟榔品牌的包装袋上,印有诸如“无伤嚼”,“不烧伤,足够结实”,“不怕挑战,别具一格”的口号。湘雅医院一位口腔癌患者的家庭成员说,一些槟榔品牌的广告非常流行,“好像不吃就被抛在后面了。”

一家槟榔制造商还分别命名为湖南卫视春节晚会和元宵节晚会。甚至槟榔品牌也邀请了一些娱乐和体育明星参加。

在长沙,几乎所有烟草酒店,小型超市和便利店在门的显眼位置都有一个槟榔架子,摆放着各种品牌和口味的槟榔。在大街上,您会不时看到中年男人咀嚼槟榔,散发出槟榔独特的甜味。

尴尬的身份

“我国目前食用槟榔的安全性和食品的定位尚不清楚,要求湖南中止与食用槟榔有关的所有食品安全标准的修订”

湖南槟榔食品工业协会会长杨X的“当务之急”是为湖南槟榔争取一个清晰的“食品”标识。如果能够制定当地的槟榔食品安全标准,则意味着槟榔可以获得明确的“食品”地位,这更有利于将槟榔销售到湖南以外的地区。

杨勋说,过去,槟榔的生产是基于湖南省质量技术监督局2004年颁布的《湖南省地方标准?食用槟榔》。后来,在《食品安全法》之后颁布后,槟榔标准的管理移交给了卫生部门。负责任,该标准也应重新建立为当地食品安全标准。

自2009年以来,湖南省卫生部门一直希望为槟榔制定当地食品安全标准,但在专家论证和国家卫生和计划生育委员会一级,它们屡屡遭受挫折。

2015年5月20日,国家卫生和计划生育委员会对湖南省卫生和计划生育委员会的书面答复指出:“ 2003年,国际癌症研究中心将槟榔列为一级致癌物。第五条规定,当地食品安全标准的制定应基于食品安全风险评估的结果,确保公众健康,并充分考虑当地食品的特性和饮食习惯。鉴于国际权威医疗机构的结论,请依法谨慎。决定。”

2016年底,国家食品安全评估中心通知湖南省卫生和计划生育委员会,“目前我国食用槟榔的安全性和食品的定位尚不明确,要求湖南暂停所有有关食用槟榔的食品安全标准的修订。”

2017年11月15日,湖南省卫生计生委在回应全国人大代表的一项建议时表示:“槟榔的食品定位和安全性尚不明确。根据《食品安全法》的规定,食品应是无毒无害的,符合营养的基本要求,并且不会对人体健康造成任何急性,亚急性或慢性伤害。该国目前将槟榔定位为药品,并将其纳入“中华人民共和国药品”中进行管理。在传统上既是食品又是中药材的商品目录中加入槟榔。”

安全纠纷,身份尴尬以及缺乏标准,并未影响湖南槟榔产业的发展与壮大。目前,湖南已成为中国大陆最大的槟榔加工和消费基地。

据《光明日报》报道,湖南槟榔产业总产值超过300亿元,约占全国槟榔总产值的四分之三。 2017年8月发布的《湘潭县人民政府关于支持槟榔产业发展的意见》指出,有必要建设中国著名的槟榔文化名城,发展壮大槟榔产业,确保槟榔产业三年的销售收入将达到300亿元。 500亿元的目标将在五年内实现。

杨迅介绍说,在过去的20年中,湖南省的槟榔产业一直在扩大。目前,有30万产业工人,形成了包括加工,物流,仓储,销售等环节的完整产业链。产品市场也在扩大。 “我们的湖南槟榔在台湾以外的其他国家都可以买到。”

不断发展的槟榔产业为地方政府带来了巨大的税收。杨勋说,在湘潭,益阳等地,槟榔公司是重要的税收来源。

但是,一些研究表明,槟榔产业的经济贡献将被其造成的医疗负担所抵消。

一篇题为“预测中国口腔癌和医疗负担引起的槟榔的数量”的论文提到,根据目前的趋势,到2030年,湖南与槟榔有关的口腔癌病例总数可能超过30万。全国保守估计可能超过一百万。据保守估计,全国与槟榔有关的口腔癌的医疗负担为每例20万元,累计可能超过2000亿元,足以抵消其对社会的经济贡献。

建议和声音

湖南省卫生计生委表示将加快建立槟榔安全性评价体系,建议将槟榔归为管理嗜好

在争议之下,槟榔公司开始改变。湘潭一家大型槟榔公司的一位高管说,长时间咀嚼槟榔确实会对牙齿和口腔内壁产生某些影响。如果添加的盐水碱太高,也会影响口腔。因此,他们致力于使槟榔变软。一点,将碱度降低到适当的水平。

槟榔协会也正在行动。杨勋说,他们建议槟榔公司在槟榔的外包装上印上“槟榔过度咀嚼有害于口腔健康的字样”,但他承认这项建议不是强制性的。

记者注意到,长沙袋装出售的大多数槟榔在包装袋上都印有文字。湘潭市家庭作坊出售的散装槟榔没有任何提醒。在一些槟榔品牌的商店里,有更多的宣传板贴着“槟榔小,效果好”的字眼,表明槟榔具有驱虫,消肿的作用,没有提醒人们注意危害口腔健康。

杨勋说,他们还建议不要将槟榔卖给未成年人。但是,《新京报》的记者走访了许多槟榔商店,店主表示还没有收到这些通知。

根据媒体报道,在印度29个州的6个联邦领土中,有24个州和3个联邦领土颁布了法律,禁止出售槟榔。自2013年11月以来,巴布亚新几内亚禁止销售和食用槟榔。我国厦门市政府于1996年9月发布了世界上最严厉的槟榔禁令。1997年,台湾地区每年将12月3日定为“槟榔预防日”,以大力宣传其危害并呼吁公众停止咀嚼槟榔。

陶林(Tao Lin)是美国伊利诺伊州立大学牙科学院的教授,他认为禁止槟榔是有先例的。但是,考虑到当地的经济和就业状况,槟榔可以像香烟一样由政府管理,而且使用者的年龄受到限制。如果禁止未成年人和孕妇进食吃槟榔得口腔癌病者的采访,则食者也应适当。 “政府并未因高税收而流失税收,槟榔制造商和大量从业者可以生存。”

5月3日 槟榔像香烟一样管理限制购买人群不能做广告 ,湖南省卫生和计划生育委员会综合监督办公室回复《新京报》记者,建议省政府牵头协调有关部门开展安全研究评估项目。尽快食用槟榔;加快企业技术升级,探索减少食用槟榔对人体组织的物理化学伤害的方法和措施,减少食用槟榔的有害致病因素。湖南省卫生计生委认为,槟榔的安全性评价尚未得到国家主管部门的认可,食品的定位尚不明确。食品安全标准体系无法管理食用槟榔。建议在充分考虑行业现状的前提下,一方面加快促进槟榔安全性评估;另一方面,加强对槟榔安全性的评估。另一方面,槟榔行业协会应促进食用槟榔行业标准的制定。同时,根据专家的建议,槟榔被列为管理的嗜好。

何长红整天在医院病床上护理丈夫后,身心都感到筋疲力尽。

4月18日,躺在床上无法说话的景思俊突然变得兴奋起来。他挥了挥手,示意妻子带上床头笔记本,并艰难地写了句台词:“为了人民的素质,政府必须镇压。”他把笔记本高高地举给记者。

吃槟榔得口腔癌病者的采访

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